孫曉波：對(duì)待中醫(yī)藥發展要(y™©$ào)多(duō)些(xiē)包容，多(duō)些(xiē)支持
黨的(de)十八大(dà)以來(lái)，我國(guó)高(↕≠gāo)度重視(shì)中醫(yī)藥事(shì)業(yè)發展，從(có¶↓αng)全局出發，把發展中醫(yī)藥事(shì)業(yè)作(z♣±uò)為(wèi)建設“健康中國(guó)”的(d Ωe)重要(yào)內(nèi)容。在今年(nián)的(de"♠δ)《政府工(gōng)作(zuò)報(bào)告》中，再次明(míng)确≠≠§指出要(yào)支持中醫(yī)藥事(shì)業¥₽♣(yè)傳承創新發展。
縱使近(jìn)年(nián)來(lái)一(yī)系列政策促使我國(guó£•)中醫(yī)藥事(shì)業(yè)取得γ₹♥Ω(de)了(le)長(cháng)足進步，但(dàn)不(bù)→↓可(kě)忽視(shì)的(de)是(shì)，目前中醫(yī✘'✔)藥發展還(hái)存在很(hěn)多(duōπ₩)困境。近(jìn)日(rì)，新華網專訪了(&£☆✔le)中國(guó)醫(yī)學科(kē)學院藥用(yòng)植物(wù)研究 ©&₹所所長(cháng)孫曉波教授，他(tā)提出β≈ ☆，中醫(yī)藥作(zuò)為(wèi)我國(guó)的(de)民≈σ(mín)族瑰寶，首先應學會(huì)挖≤₽α掘和(hé)利用(yòng)；其次，發展好(hǎo)中醫(yī)藥事(sh↓§ì)業(yè)，還(hái)要(yào)從(cónε♣¥♣g)源頭抓起，重視(shì)中藥材的(de)質量和(h®✘λé)相(xiàng)關政策，為(wèi)其發展提供安全有(y•÷♣ǒu)效的(de)保障。
中國(guó)醫(yī)學科(kē)學院藥用(yòng)植物(wù)研♣δ≤究所所長(cháng)孫曉波接受新華網專訪
發揮中醫(yī)藥在慢(màn)病防治中的(de)作(zuò)用(yòn¥←γ•g)
随著(zhe)工(gōng)業(yè)化(huà)、城(ch≥β∑éng)鎮化(huà)、人(rén)口老(lǎo)齡化(huà)進程的(d←β→✔e)加快(kuài)和(hé)不(bù)良生(shēng)活方式的(∏<₩de)影(yǐng)響，越來(lái)越多(duō)的(de↔ )慢(màn)性病正侵蝕著(zhe)人(rén)類健康。以糖尿病÷×γ±為(wèi)例，據國(guó)際糖尿病聯盟（IDF）最新發布的(de)報★α(bào)告顯示，中國(guó)約存在1.144億的(de)糖尿病& 患者，基數(shù)較大(dà)。孫曉波說(shuō)，近(→σπjìn)年(nián)來(lái)，國(g♦λ•uó)際一(yī)些(xiē)主流醫(yī)₹®學科(kē)學雜(zá)志(zhì)都(dōu)談到(dào)了(γ✔le)糖尿病的(de)發病率問(wèn)題，尤其 σ×₩是(shì)中國(guó)近(jìn)幾年(nián)糖尿病的(de♣"÷)發生(shēng)率持續不(bù)斷上(shàng×↑ε)升，引起了(le)國(guó)際上(shàng)的(de)廣泛關注。
2017年(nián)，國(guó)務院辦公廳印發《中國(guó)防治慢(m∏β♠àn)性病中長(cháng)期規劃（2017—2025年 ≠(nián)）》，在治療方面，提出建立由國(guó)家(ji ★♦₩ā)、區(qū)域和(hé)基層中醫(yī)專科σ↕(kē)專病診療中心構成的(de)中醫(yī)專科(kē)專ε₩×病防治體(tǐ)系，發揮中醫(yī)藥在慢(mànΩδ)性病防治中的(de)優勢和(hé)作(zu♠§₽ò)用(yòng)。孫曉波表示，在糖尿病等慢(màn)病的(®₹≥↑de)治療上(shàng)，傳統醫(yī)δ>£學和(hé)中醫(yī)藥發揮著(zhe)重要(yào)★®✘§作(zuò)用(yòng)。
2018年(nián)，孫曉波及其研究團隊開(kāi)展了(le)對(duì)≥$♥§苗藥糖甯通(tōng)絡膠囊治療新診斷的(de)2型≈↔∏糖尿病患者的(de)有(yǒu)效性、安全♥↔©性臨床試驗項目，該藥由貴州百靈集團研發。通(tōng)過設計(j₩Ωì)與二甲雙胍和(hé)胰島素陽性藥對(duì)照(zhào)實驗發現(§<xiàn)，該藥随著(zhe)給藥時(shí)間(jiān)延長(chλ§áng)，能(néng)夠改善糖尿病發病後因炎症或Ω&★♦氧化(huà)應激反應引起的(de)血管損傷，改 ♥♥>善微(wēi)血管內(nèi)的(de)血₩ε流變化(huà)和(hé)血液黏度，對(duì)糖尿病并發症起到(d₹δào)一(yī)定效果。
此外(wài)，孫曉波表示，中西(xī)醫(yī)結合将會(huì)是(βδβshì)解決慢(màn)病防控問(wèn)題₹ ♠的(de)方式之一(yī)。“中醫(yī)院醫(yī)生(s ☆hēng)在利用(yòng)中藥的(de)同時(shí)不(bù)應♥♦排斥二甲雙胍、胰島素等西(xī)藥，綜合醫(yī)院在一✔↔ (yī)些(xiē)西(xī)藥基礎性治療的(de)↔σ£$基礎上(shàng)，也(yě)可(kě)以選擇中成藥針對(du<↑×ì)性地(dì)治療糖尿病合并症。”
優化(huà)審批服務 助推中醫(yī)藥産業(yφ∞è)發展
企業(yè)審批流程繁瑣，辦事(shì)等待時(shí)間(jiān)長(c<≈ε★háng)，群衆往返跑腿……新藥審批慢(màn)一(yī)↓ 直是(shì)醫(yī)藥界人(rén)士關注的(de®☆)熱(rè)點話(huà)題，孫曉波指出，目前中醫(yī)藥在面臨審批時₩♠≠(shí)還(hái)存在一(yī)些(xiē)問(wèn)題。
第一(yī)，國(guó)家(jiā)在∑™≤↕新藥審批過程中，由于政策法規和(hé)審評的(de)尺度有(yǒu)所∏πλ調整，對(duì)整個(gè)新藥的(de)審★♠✔ 批尤其是(shì)中藥闆塊産生(shēng)了(le)一(yī)定程度上δ€(shàng)的(de)影(yǐng)響。
第二，目前，一(yī)些(xiē)中藥新藥在研發臨床前的(de)成±α≤藥性評價不(bù)夠，“中醫(yī)大(dà)部分(fēn)↓φ 是(shì)以個(gè)體(tǐ)辨證施治為(wèi)≠♣ ✘主體(tǐ)，個(gè)案較多(duō)，大(dà)規模的(de)循證醫(yī®φ)學研究證據略顯不(bù)足。”
第三，中醫(yī)藥在不(bù)良反應研究方面，基礎研究或臨床研究不(bù ± )夠深入，這(zhè)也(yě)是(shì)整個(gè)行(xíng)業(yè$∞♠β)所面臨的(de)需要(yào)解決的(de)問(wèn)題¶↕π。
據了(le)解，為(wèi)加快(kuài)和(h♠♣é)完善中醫(yī)藥審批工(gōng)作(zuò)，201 ₽♥↓6年(nián)至今，我國(guó)相(xiàng☆↑≈φ)繼印發了(le)《中醫(yī)藥發展規劃綱要(yào)（2016-20 $≥30）》、《中國(guó)人(rén)民(mín)共和(hé)國(guó)中醫(yī)藥法》（簡稱《中醫(yī)藥法》）、《λ↔中醫(yī)藥發展“十三五”規劃》、《中國•★(guó)的(de)中醫(yī)藥》白(bái)皮書(shū)等重要(y≥★✔ào)文(wén)件(jiàn)。其中，《中醫(yī)藥λ<法》在中醫(yī)診所、中醫(yī)醫(yī)師(↕&shī)準入等多(duō)個(gè)方面對Ω≠(duì)原有(yǒu)管理(lǐ)制(zhì≥✔γ)度進行(xíng)了(le)改革創新，簡化(huà)了(le)↓ ¶審批流程，放(fàng)寬了(le)中醫$∏©(yī)藥的(de)準入條件(jiàn)。“中醫(yī)藥行(xíπφng)業(yè)迎來(lái)了(le)發展紅(hó™δ<≤ng)利期，也(yě)将得(de)到(dào)不(bù)斷細$←化(huà)和(hé)發展。”
孫曉波說(shuō)，“任何一(yī)個(gè)藥品都(dō☆•u)有(yǒu)自(zì)身(shēn)的(de)特色，對(duì)于中醫↑>©<(yī)藥而言，在臨床觀察時(shí)，臨床方案的(de)設計(jì)一(y→ī)定要(yào)體(tǐ)現(xiàn)出産品αα的(de)優勢和(hé)特色。此外(wài)，社會(huì)也(yě)應該對&(duì)中醫(yī)藥有(yǒu)一(yī)∏>γ定的(de)支持和(hé)包容，中醫(yī)藥有(yǒu)幾 ₹千年(nián)的(de)曆史文(wén)→★β§化(huà)積澱，有(yǒu)很(hěn)多(duō)豐富的(de>♣α)臨床依據，值得(de)我們大(dà)力弘揚和(hé)繼承。”
糾正誤讀(dú)、誤導 客觀看(kàn)待中藥不(bù≈≠σ)良反應
一(yī)直以來(lái)，中藥都(dōu)具有(yǒu)綠(lǜ)色、₹∏毒副作(zuò)用(yòng)小(xiǎo)等特點£∏Ω♥，很(hěn)多(duō)人(rén)也(yΩ↑↓•ě)都(dōu)對(duì)中醫(yī)藥的(de)“安全性”深信±∑不(bù)疑。翻開(kāi)中藥說(sh♥>∏uō)明(míng)書(shū)，絕大(dà)多(du☆≥ō)數(shù)都(dōu)會(huì)在“禁忌♦±σ★”和(hé)“不(bù)良反應”一(yī)欄标注“尚不(b¥♣¥∞ù)明(míng)确”或“副作(zuò)用(yòng)不(bù)詳”。孫★φ曉波指出，目前公衆對(duì)中藥的(de)安≠φσ≥全性有(yǒu)一(yī)種誤解和(hé)誤讀(dú)，認為(wèi)中藥安∞Ω全無毒，“中藥自(zì)誕生(shēng)以來(lái)，就(j↕∏iù)明(míng)确将其毒性和(hé)療效進€γ÷行(xíng)了(le)區(qū)分(fēn)，中藥并不(bù)是(σγβshì)沒有(yǒu)毒性，隻是(shì)有(yǒu)輕重之分(fēn)。”
他(tā)進一(yī)步解釋，很(hěn)多(duō'<•)标注“副作(zuò)用(yòng)不(bùεγ)詳”的(de)藥品，主要(yào)來(lái×↕±)源于流傳下(xià)來(lái)的(de) 經典藥方，這(zhè)些(xiē)藥品在上±↔£ (shàng)市(shì)時(shí)沒有(yǒu)做(zuò)過相(xi↕×∑àng)關的(de)深入研究，導緻臨床證據不(bù)足。♥δΩ但(dàn)在1985年(nián)新藥注冊完全由國(guóΩ )家(jiā)統一(yī)受理(lǐ)後，政府便要(y∞≠♣₩ào)求中藥進行(xíng)一(yī)些(xiē)相(xiàng)↑$關的(de)臨床基礎研究，逐漸完善中藥的(de)成效 ∞↕性評價。其次，企業(yè)也(yě)有(yǒu)責任開(kāi)展上(sh↑♦✘àng)市(shì)後再評價，在有(yǒu)±→ $效性方面得(de)到(dào)更多(duō)的(de)證據。
“另外(wài)，中醫(yī)藥在安全性方面是(shì)不(φ★♣ bù)是(shì)有(yǒu)風(fēng)險？風(fēng)險多(duō)大$♠β(dà)？是(shì)不(bù)是(shì)可(kě)控？我們應該通(tōng↔✔₹)過一(yī)些(xiē)研究得(de)到( π✘dào)數(shù)據後，告知(zhī)管理(lǐ ♥'↕)者、醫(yī)生(shēng)和(hé)消費(f↑∑•èi)者，讓其在臨床用(yòng)藥時(shí)，更加合理(₩£× lǐ)和(hé)客觀，這(zhè)是(shì)必須補的(de)一∏→☆(yī)課。”孫曉波表示，提高(gāo)×π"中醫(yī)藥的(de)安全性，不(bù)僅需要(yào)®<客觀的(de)臨床數(shù)據，還(hái)需∑>δ 要(yào)從(cóng)藥品的(de)質量提升、政策的(de)制(zhì)<¥定等方面一(yī)同努力，通(tōng)過建立整個(gè)中醫(y₹€ī)藥行(xíng)業(yè)的(de)“自(♥εzì)律”，推動中醫(yī)藥事(shì)業(yè)走向創¶☆$↓新繁榮發展。
